Exposición a la violencia durante la formación profesional de los residentes médicos

Las residencias médicas garantizan la formación y preparación de los futuros especialistas, no solo académica, sino también humana. Sin embargo, existe evidencia de maltrato, discriminación y abusos en los residentes médicos. El objetivo de este trabajo fue identificar experiencias de violencia física, psicológica o sexual de los residentes médicos del estado de Veracruz, México. Se realizó un estudio transversal descriptivo, mediante una metodología cuantitativa, de una población conformada por 656 médicos residentes de 16 unidades receptoras durante el año 2014

Objeción de consciencia y aborto: derechos y deberes de los médicos en la salud pública

O artigo discute a objeção de consciência por médicos, tendo por situação concreta os serviços de aborto legal no Brasil. O artigo apresenta as duas principais interpretações do dispositivo da objeção de consciência (tese da incompatibilidade e tese da integridade), para analisá-las à luz da realidade brasileira do aborto legal em serviços de referência na rede pública de saúde. A partir dessas duas teses, propõe uma terceira, a da justificação, como forma de orientar o exercício do direito à objeção de consciência entre médicos nesses serviços. Essa reflexão pode contribuir tanto para a organização das equipes nos serviços de aborto legal quanto para a formação de futuros médicos que atenderão mulheres em serviços de emergência obstétrica. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe paper analyzes conscientious objection by physicians, through the concrete situation of legal abortion in Brazil. It reviews the two main ethical frameworks about conscientious objection in public health, the incompatibility thesis and the integrity thesis, to analyze the reality of legal abortion services in the referral services of the Brazilian public health care system. From these two perspectives, a third perspective is proposed – the justifi cation thesis, to manage the right to conscientious objection among physicians in referral services. This analysis may contribute to the organization of services for legal abortion and to the education of future physicians working in emergency obstetric care. _________________________________________________________________________________ RESUMENEl artículo discute la objeción de consciencia por médicos, teniendo como situación concreta los servicios de aborto legal en Brasil. El artículo presenta las dos principales interpretaciones del dispositivo de la objeción de consciencia (tesis de la incompatibilidad y tesis de la integridad), para analizarlas a la luz de la realidad brasileña del aborto legal en servicios de referencia en la red pública de salud. A partir de estas dos tesis, propone una tercera, la de la justificación, como forma de orientar el ejercicio del derecho a la objeción de consciencia entre médicos en dichos servicios. Esta reflexión puede contribuir tanto para la organización de los equipos en los servicios de aborto legal, como para la formación de futuros médicos que atenderán mujeres en servicios de emergencia obstétrica

Conscientious objection and abortion: rights and duties of public sector physicians

El artículo discute la objeción de consciencia por médicos, teniendo como situación concreta los servicios de aborto legal en Brasil. El artículo presenta las dos principales interpretaciones del dispositivo de la objeción de consciencia (tesis de la incompatibilidad y tesis de la integridad), para analizarlas a la luz de la realidad brasileña del aborto legal en servicios de referencia en la red pública de salud. A partir de estas dos tesis, propone una tercera, la de la justificación, como forma de orientar el ejercicio del derecho a la objeción de consciencia entre médicos en dichos servicios. Esta reflexión puede contribuir tanto para la organización de los equipos en los servicios de aborto legal, como para la formación de futuros médicos que atenderán mujeres en servicios de emergencia obstétrica.O artigo discute a objeção de consciência por médicos, tendo por situação concreta os serviços de aborto legal no Brasil. O artigo apresenta as duas principais interpretações do dispositivo da objeção de consciência (tese da incompatibilidade e tese da integridade), para analisá-las à luz da realidade brasileira do aborto legal em serviços de referência na rede pública de saúde. A partir dessas duas teses, propõe uma terceira, a da justificação, como forma de orientar o exercício do direito à objeção de consciência entre médicos nesses serviços. Essa reflexão pode contribuir tanto para a organização das equipes nos serviços de aborto legal quanto para a formação de futuros médicos que atenderão mulheres em serviços de emergência obstétrica.The paper analyzes conscientious objection by physicians, through the concrete situation of legal abortion in Brazil. It reviews the two main ethical frameworks about conscientious objection in public health, the incompatibility thesis and the integrity thesis, to analyze the reality of legal abortion services in the referral services of the Brazilian public health care system. From these two perspectives, a third perspective is proposed - the justification thesis, to manage the right to conscientious objection among physicians in referral services. This analysis may contribute to the organization of services for legal abortion and to the education of future physicians working in emergency obstetric care

Aptitud de los alumnos de pregrado de la carrera de Medicina ante dos modelos de evaluación: El caso de Endocrinología.

Antecedentes: La Facultad de Medicina de la UANL inició en agosto del 2006 un nuevo plan de estudios y un modelo educativo basado en el aprendizaje y en la participación más intensa del alumno. Esta modificación en la estrategia de formar a los futuros médicos requiere ser evaluada científicamente con el propósito de medir si los cambios esperados con la implementación del plan de estudios y del modelo educativo, están ocurriendo. Objetivo: Comparar la aptitud de los alumnos del curso de pregrado de endocrinología ante dos métodos de evaluación. Método: Comparación de dos exámenes como proceso de evaluación ante dos planteamientos académicos: el actual (basado en la aplicación del conocimiento, casos clínicos) y el próximo anterior (basado en la memorización de conocimientos). Se contrastó la aptitud de los alumnos del nuevo plan de estudios (n = 74) vs. los alumnos del plan anterior (n = 137), ante el mismo examen. Resultados: Los alumnos del nuevo plan de estudios tuvieron una aptitud casi idéntica al ser evaluados con el examen actual y con el aplicado en ciclos anteriores (73.4 + 7.8 vs. 72.9 + 10.7, respectivamente) p = 0.2553. El porcentaje de aprobación fue de un 71 vs. 67%. Al comparar la aptitud de los alumnos del plan actual y el anterior ante un mismo examen, la aptitud fue muy favorable en el grupo de alumnos del nuevo plan de estudios (74.7 ± 10.7 vs. 56.0 ± 9.3), p< 0.0001. Conclusiones: La combinación de un modelo educativo centrado en el aprendizaje, en una acentuada participación del alumno en la clase, en una forma de evaluación que incentiva el estudiar la clase diaria y en la aplicación de exámenes dirigidos a evaluar la aplicación del conocimiento como en la vida real de un médico, son los aspectos que debemos fortalecer en el proceso de formación de nuestros futuros médicos

Docencia en el medio rural : ¿Hay algo que aportar al residente?

El nuevo programa de la especialidad de MFyC, además de una ampliación a 4 años, con una mayor presencia desde el inicio en el centro de salud y muchas otras novedades metodológicas docentes, incluyó en el calendario de rotaciones un periodo de 2-3 meses en un centro de salud del medio rural.Aunque ya existen algunos centros docentes en el medio rural, sólo una pequeña proporción de los médicos de familia formados por el sistema MIR aprende las peculiaridades de dicho entorno. Sin embargo, el médico de familia rural se encuentra en una situación óptima para desarrollar algunos conceptos de la medicina de familia y comunitaria que en un centro urbano están ausentes: por ejemplo, se atiende al individuo, pero a la vez a todos los miembros de la familia y del pueblo ("la comunidad"), al contrario que en el medio urbano, en el que los miembros de una familia pueden tener diferentes médicos en función de turno, edad o preferencia personal. Además, se incluyen campos a los que se ha ido renunciando en el medio urbano en muchas zonas (atención al niño, al embarazo, atención a la comunidad, atención continuada,…), se trabaja con mayor incertidumbre y menos pruebas diagnósticas y con circunstancias organizativas y estructurales diferenciales. Conviene recordar que en otros países, como Australia y Canadá, existe la especialidad de medicina rural, con escuelas propias. En este artículo queremos profundizar en los aspectos que constituyen a nuestro juicio las peculiaridades de la medicina de familia en el medio rural que hacen necesaria esta rotación para todos los residentes con una duración suficiente, de forma que motive a todos los componentes de la Unidad Docente a fomentar el desarrollo de esta nueva rotación, así como a los médicos de familia rurales a participar activamente en su desarrollo. Para nosotros la rotación rural es un reto, pero sobre todo una oportunidad que, a pesar de enfrentarse a algunos problemas, puede suponer un reconocimiento para muchos médicos rurales, una motivación para continuar en este medio y, sobre todo, un enriquecimiento de la formación integral de los futuros médicos de familia

¿ES LA ESPECIALIDAD, LA ÚNICA OPCIÓN PARA LOS FUTUROS MÉDICOS?

Today, many students of medicine and bachelor graduates still consider the specialty as an option for excellence to which they have to devote their efforts.  Not include general medicine as their area of professional development, however know that the vast majority of applicants to join a specialized course difficult to materialize such a claim because the bid for a place, is by far exceeded by the many doctors who  are competing each year. This may have its origin in the stigma that society has condemned to medicine, under the assumption that a higher level of specialization, more social recognition, better development opportunities and labor income, although the pathological profile countries like ours, require more and better  general practitioners whose pattern of action, are predominantly preventive activities and those that promote health in the population changes from the health education curriculum as well as modifications and vocational guidance to enable us to GPs get engaged and satisfied with their work under a transdisciplinary vision.En la actualidad, muchos  de los alumnos de la licenciatura de medicina y aún los egresados consideran a la especialidad como la opción por excelencia a la que han de destinar sus esfuerzos. No contemplan a la medicina general como su área de desarrollo profesional, no obstante,  saber que la gran mayoría de los aspirantes a ingresar a un curso de especialización difícilmente concretarían tal pretensión, debido a que la oferta por un lugar, es con mucho rebasada por la gran cantidad de médicos que concursan cada año.   Lo anterior quizá tenga su origen en el estigma al que la sociedad ha condenado a la medicina, bajo el supuesto que a mayor nivel de especialización, más  reconocimiento social, mejores oportunidades de desarrollo laborales y de ingresos económicos, a pesar de que el perfil patológico de países como el nuestro, requieren más y mejores médicos generales, cuyo patrón de acción, predominantemente sean las actividades preventivas y aquellas que promuevan cambios sanitarios en la población a partir de la educación en salud; además de modificaciones curriculares y de orientación vocacional que nos permitan lograr médicos generales que ejerzan satisfechos de su labor y bajo una visión transdisciplinaria

Los e-pacientes en Oncología: caracterización basada en corpus de la terminología médica en un foro en línea sobre cáncer

This study aimed to characterize medical terms in an online cancer forum, with particular focus on specialization and semantic features. A three-step analysis was carried out on a 60-million-word corpus to detect and characterize the most typical medical terms used in a cancer forum by means of (1) keywords contrastive, (2) co-text-guided, and (3) semantic analyses. More than half of the 1000 words analysed were medical terms according to the co-text-guided analysis carried out. Most of them (73%) were dictionary-defined medical terms, followed by co-text-defined terms (9%) and medical initialisms (8.5%). The semantic analysis showed a higher number of terms within the fields of Anatomy, Treatment, Hospital and Symptoms. Our findings suggest that medical terms are commonly used in cancer forums, especially to share e-patients’ concerns about treatment, symptoms and hospital environment. The method followed is efficient and could be applied in future studies. Altogether, this article contributes to characterizing medical terms used by e-patients in online cancer forums.El objetivo de este estudio fue caracterizar los términos médicos de un foro en línea sobre cáncer, prestando especial atención a los rasgos semánticos y de especialización. Con el fin de detectar y caracterizar los términos médicos más típicos utilizados en un foro de cáncer, se llevó a cabo un análisis de un corpus de 60 millones de palabras en tres etapas: (a) contraste de palabras clave, (b) estudio del cotexto y (c) análisis semántico. Más de la mitad de las 1000 palabras analizadas eran términos médicos de acuerdo con el análisis guiado por el contexto. La mayor parte de ellas (el 73%) se corresponden con “términos médicos definidos en el diccionario”, seguidos de “términos definidos por el cotexto” (9%) y de “siglas y abreviaturas médicas” (8,5%). En el análisis semántico se encontró un mayor número de términos en los campos de Anatomía, Tratamiento, Hospital y Síntomas. Nuestros hallazgos sugieren que los términos médicos son frecuentemente utilizados en los foros oncológicos, sobre todo para compartir las preocupaciones de los e-pacientes sobre el tratamiento, los síntomas y el medio hospitalario. El método seguido es eficiente y podría aplicarse en estudios futuros. En definitiva, este artículo contribuye a la caracterización de los términos médicos utilizados por los e-pacientes en foros en línea sobre cáncer

Practical interpretation of echocadiographic report in dogs

Páginas 90-95Recurso ElectrónicoEl presente documento, es una recopilación literaria y de información de experiencia práctica relacionada con el estudio ecocardiográfico del paciente canino. Esta información busca ayudar a los médicos veterinaries dedicados a la clínica médica en pequeños animales, así como también a futuros profesionales del área, interesados en profundizar sobre el tema. El corazón y los vasos sanguíneos comprenden el sistema circulatorio. La función de este sistema se puede resumir en la palabra transporte (Cunningham, 2004), un flujo sanguíneo normal transporta oxígeno, nutrientes y desechos metabólicos para ser eliminados; y comunica regiones de un organismo por medio de las hormonas, además de mantener las presiones en los rangos normales indispensables para realizar los respectivos intercambios (Kittleson, 2000)

Visión computerizada aplicada a la medicina

Este proyecto surge de una propuesta por parte de investigadores de la Universidad Complutense de Madrid en colaboración con personal médico del Hospital de la Paz para utilizar la potencia actual del procesamiento de imágenes a un tipo de heridas de características similares. En este caso, se ha diagnosticado la evolución de heridas quirúrgicas causadas en la extracción de zonas de capas superficiales de la piel, para su injerto en áreas con quemaduras. El problema consiste en la evaluación de diferentes métodos y herramientas de visión computacional para establecer una base para futuras investigaciones y desarrollo de aplicaciones que sirvan para agilizar procesos médicos. En esta memoria se muestran los diferentes caminos que se han seguido para la resolución de dicho problema, con los procedimientos seguidos en cada caso. Se muestran también los resultados obtenidos cuantitativamente y las imágenes resultantes, que servirán como fundamento para futuros estudios del tema

Interpretación práctica del reporte ecocardiográfico en caninos

El presente documento, es una recopilación literaria y de información de experiencia práctica relacionada conel estudio ecocardiográfico del paciente canino. Esta información busca ayudar a los médicos veterinarios dedicadosa la clínica médica en pequeños animales, así como también a futuros profesionales del área, interesadosen profundizar sobre el tema